This is an HTML version of an attachment to the Official Information request 'Official Request for Information on NZTA Policies and Procedures'.


About this form (Updated 10 October 2023) 
This form (Request for VOS Decision) is completed as part of a submission into the next phase readiness 
process or when a project is making a price level/cost or scope adjustment that is intended to go through 
the VOS process. It replaces the old Next Phase Request and Variations Request. 
Who uses this 
Any project (both Waka Kotahi or Approved Organisation) funded by the NLTF and 
form? 
submitting a request for approval to move to the next phase or approval of a 
variation to a project. 
  
How to get help: 
1982
Guidance to help you use this form is available here. Further material, including exemplars wil  be added 
to the VOS Committee OnRamp page when developed. 
For assistance, please contact [email address]. Support from your regional Project/Portfolio 
Act 
Controls team is also available if required, contact [email address]  
Before submitting this form, engage the teams below to complete the required assurance. 
Team 
Waka Kotahi 
Approved Organisations 
Investment quality 
[email address]  
LGP team 
assurance 
Activity class 

Activity Class Manager (ACM) 
Activity Class Manager (ACM) 
assessment 
Click here if you need to see who the ACM is for the Activity Class 
Information 
Funding availability 
Manager Treasury & Cashflow 
Manager Treasury & Cashflow 
Portfolio check 
[email address]  n/a 
assessment 
Key dates 

Submissions must be received two Mondays prior to meeting date. (Note this is 9 
days before the committee meeting). 
Official 
2023 meeting dates and final dates for submission are outlined in this calendar.  
 
the 
BEFORE SUBMITTING YOUR FORM, PLEASE ENSURE YOU HAVE COMPLETED THE 
FOLLOWING (Incomplete forms wil  create a delay and wil  be returned to you).  
  The information on this form matches the information in TIO  
under 
  The Sponsor has signed off (and added signature) 
  Portfolio Assessment team have completed their assurance activities (if required) 
  IQA is complete (if required) 
  Corporate & Commercial have completed their assurance activities 
Released 
 
When complete send the form to: 
[email address]   
 
 
 


 
REQUEST FOR VOS DECISION 
Approvals cover page 
Submit er to complete 
Decision required 
 
The decision that is required.  
E.g. Approve the Cost/Scope Adjustment for the 

ABC project 
1982
RAPID role 
Who 
Date 
Recommender 
 
Click here to enter a 
Act 
Please list the group/individuals that is/are 
date 
making/endorsing the recommendation. 
Project Manager, The Steering Committee, 

sponsor and/or business owner, VOS Committee, 
CFO. 
Agree 
 
Click here to enter a 
Please list the groups/individuals that provided 
date 
input that must be considered when making the 
decision recommendation. This group ensures 
Information 
decisions align to any fundamental requirements of 
the business to prevent poor or risky decisions. 
E.g. assurance teams, consenting, legal. 

Performer  
 
Click here to enter a 
Please provide a short summary of what action/s 
 
date 
Official 
wil  be enabled by the decision and who wil  
perform them. 
E.g.  

the 
•  PM produces board paper,  
•  Treasury & Cashflow updates TIO and 
releases funds 
•  PM attaches request in TIO 
under 
Input 
 
Click here to enter a 
Please list the groups/individuals that provided 
date 
input into the recommended decision. 
E.g. Subject matter experts 

Decider 
Select 
Click here to enter a 
Please specify who the relevant decision maker is 
date 
for this request. Based on business delegations. 
Released 
 
 
 
NZ TRANSPORT AGENCY 
REQUEST FOR VOS DECISION 
 

Submit er to complete 
Project information 
Project/activity name 
Name MUST be the same in TIO/SAP 
VOS meeting date 
Click here to enter a date 
 
 
Region 
Select 
Request type 
Select 
Waka Kotahi submitter 
[insert here] 
Submitter 
 
name 
Contact No. 
[insert here] 
Email 
[insert here] 
Waka Kotahi project 
[insert here] 
Waka Kotahi project 
[insert here] 
1982
manager 
sponsor 
Recommendation 
Act 
[Include the funding recommendation here] Completed by submitter refined by Investment Advisor 
The delegated decisionmaker 
•  An action, in this case,  
•  A second action,  
•  The organisation receiving funding (required) 
•  The activity (required) 
•  The total amount, inclusion of admin, and the admin rate used (required) 
•  The FAR percentage and the NLTF share in dollars (required) 
•  The activity class and work category (required) 
•  The phase being funded (required) 
Information 
Reason for recommendation 
[Outline the reason for the recommendation] 
Include: 
• 
What the key benefit is in approving this request (Only use one line statement) 
Official 
• 
The BCR for the initiative 
• 
Confirm that the request meets the requirements of section 20 of the Land Transport Management 
Act 2003  
the 
• 
Using the dropdown select the statement that applies:   
Any conditions 
Select Yes or No 
[
under 
If Yes see assurance section for details
Request summary 
[This section should outline a summary of what is being requested. This is also a good place to highlight if there have been prior 
funding variation requests and what those requests covered.

May include: 
• 
Summary of the project – What is the elevator pitch?  
• 
What is the current phase of the project? 
• 
Scope of the activities covered by this request 
Released 
• 
How much is being requested in this phase 
• 
Expected time frame of this phase or changes to schedule for current or future phases 
• 
Total expected cost of the project 
• 
Summary of the key project risks 
Background 
[This section should outline what the activity is about and the reason for funding being sought.
NZ TRANSPORT AGENCY 
REQUEST FOR VOS DECISION 
 

May include: 
• 
Background about the project 
• 
The strategic outcome the project seeks to meet 
Must include: 
• 
Previous approvals / applications; conditions and status 
• 
Previous NZTA Board Direction 
• 
Is this a variation to the NLTP 
Project status summary 
[Only complete this section for a variation request including price level adjustment, cost/scope adjustment. Remove this 
section if not a variation request

May include: 
1982
• 
Confirmation of where currently allocated funds have been spent 
• 
Confirmation of current level of contingency 
• 
Outline key milestones and decision points so far 
Act 
• 
Outline the recommended option and what the additional monies wil  be spent on 
• 
Outline potential funding option 
• 
What is the implication if the application is not approved 
  Item/task 
Original TIO 
Proposed 
Total item 
Change to 
(List all items including completed items) 
allocation 
cost 
scope 
variation 
Y/N/NA 
(insert nil if 
no change) 
[insert item] 
$xx 
$xx 
$xx 
 
Information 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TOTAL 
$xx 
$xx 
$xx 
 
 
Impact assessment 
Demonstrate the impact of the variation 
Official 
 
Benefits 
 
the 
Quality 
 
Stakeholders 
 
Risk 
 
 
under 
Project sponsor endorsement 
Project sponsor to complete 
DA 1.17 – The business case sponsor confirms this business case meets the business requirements 
Name & role 
 
Signature 
 
Date  
Click here to enter a date 
Additional 
Choose an item. 
commentary 
Released Provide additional information of value to the decision maker if necessary. 
  
Project details 
Submit er to complete 
Relevant information 
NZ TRANSPORT AGENCY 
REQUEST FOR VOS DECISION 
 

TIO activity ID: 
[insert here] 
Phase ID(s): 
[insert here] 
SAP Item ID: 
[insert here] 
Business Plan ID: 
[insert here] 
(ID in Planview, applicable for 
business plan projects only) 
Organisation/s 
e.g. Waka Kotahi 
Requires Board 
No 
requesting funding 
(Gisborne), Gisborne 
approval? 
District Council 
Phase type 
Select 
Funding source 
Select 
 
Activity class (AC)* 
Select 
Work category (WC) 
[insert here] 
1982
*(Not required for NZUP) 
Select 
[insert here] 
Select 
 
[insert here] 
Act 
Funding priority for 
Not included in 2021-24 
If funding status was not included in NLTP 2021-
requested phase/s at 
NLTP 
24 confirm in the ‘ANY CONDITIONS’ section if an 
NLTP adoption 
NLTP variation is required, and RLTP variation has 
been confirmed. 
IPM assessment & 
x-x-x (#) 
BCR  
[insert here] 
priority order  
(Waka Kotahi assessed – 
(Waka Kotahi assessed – 
at funding request) 
at funding request) 
Does the request include retrospective funding?
 
Select 
 
Information 
If ‘yes’, specify amount and if an agreement is in 
[insert here] 
 
place 
Funding application 

1.  InfoHub folder with project information 
links (or other relevant 
2.  e.g. IQA 
documents) 
3.  e.g. Business Case 
4.  e.g. AST 
Official 
Submit er to complete 
Funding summary 
the 
Phase ID  Current phase cost  Funding being 
Total phase cost 
Funding Assistance 
($0 if next Phase 
requested 
(current & requested) 
Rate % 
Request) 
xxxx   
 
 
 
xxxx   
 
 
 
under 
xxxx   
 
 
 
Total   
$1,000,000 
 
 
If the cost is shared with a local government organisation,  Select 
has local share affordability been confirmed? 
(If relevant) ‘Other supplementary funding’, $ amount 


Released 
Is the requested funding request deliverable in the period  Select 
specified?  
(If relevant) For Waka Kotahi delivered activities confirm the  

admin rate 
Confirmation the funding request has been submitted in  
Select 
TIO 
NZ TRANSPORT AGENCY 
REQUEST FOR VOS DECISION 
 

Total expected activity cost 
 
Submit er to complete 
Funding being 
Phase ID 
Phase ID 
Phase ID 
Total funding 
requested cash flow* 
requested in this 
request 
2023/24 
$xx 
$xx 
$xx 
$xx 
2024/25 
$xx 
$xx 
$xx 
$xx 
2025/26 
$xx 
$xx 
$xx 
$xx 
Future year (+24) 
$xx 
$xx 
$xx 
$xx 
1982
2021-24 Total 
$xx 
$xx 
$xx 
$xx 
Total all years 
$xx 
$xx 
$xx 
$xx 
* Inclusive of admin cost 
Act 
Submit er to complete  
Portfolio assessment (Waka Kotahi only) 
Planview ID
 
[insert here] 
Confirm that the project scale and complexity model has been updated 
Y/N 
Confirm that milestones for the next phase have been updated in Planview 
Y/N 
Have you completed a resourcing request for the next phase?  
Y/N 
Confirm the project exists in the portfolio plan 
Y/N 
Information 
Provide detail of the governance model being used for this initiative? 
 
 
Stakeholder engagement 
Official 
Submit er to complete 
Provide a brief overview of ALL engagement undertaken regarding this request, issues resolved, and any 
outstanding issues. Provide links (e.g., to customer feedback, safety audit, etc.) if relevant. 
the 
  Title 
Method of consultations 
Subject of 
Outcome of 
(e.g. emails; workshops; 
consultation 
consultation 
conversation) 
 
 
 
 
under 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Outstanding issues to be 
 
resolved include
Released 
Significance assessment 
Submit er to complete 
Is there anything decision-makers should be aware of with respect to the delegation principles? 
 
NZ TRANSPORT AGENCY 
REQUEST FOR VOS DECISION 
 

 
 
 
 
 
Lessons learned (Variations only) 
Submit er to complete (Only complete this section for variations, including price level adjustment (PLA), cost or scope adjustment)  
Insights 
 
1982
Why has this occurred? 
Choose an item.  
If other, please explain here 
Could this be foreseen at project approval point?  Choose an item. 
Please explain  
Act 
Could this price level/ cost/ scope adjustment  Choose an item. 
Please explain  
have been avoided? 
Could/wil  there be any further PLA’s or CSA’s  
Choose an item.  
If yes, please explain how you 
expected from this project? 
wil  mitigate further cost 
increases, or what these 
increases wil  be. 
Is there a change in the business case approval   
process we can make to avoid this in the future? 
Additional information 

 
Information 
 
 
 
Official 
the 
under 
Released 
NZ TRANSPORT AGENCY 
REQUEST FOR VOS DECISION 
 

Assurance summary 
IQA Assessment – Completed by Investment Advisor 
Completed by 
Name & role 
Date  
Click here to enter a date 
Summary 
Cut and paste the overall assessment from IQA 
Key 
Include: 
considerations 
(1)  Risks or issues that do not have an adequate mitigation. 
(2)  Significance assessment  
(3)  Choose an item. 
 
**Delete options that do not apply** 

1982
Conditions 
[This section should outline can be used to outline if there are any conditions 
precedent or subsequent that need to be included in the recommendation or satisfied 
before further funding is approved
Act 
Actions 
Summary of actions required from the IQA 
 
 
Risks & 
Risks identified and mitigations required from IQA 
mitigations 
 
 
Investment Assurance & Finance assessment – Completed by Investment Advisor 
Completed by 
 
Date  
Click here to enter a date 
Assessment 
 
Information 
Key 
 
considerations 
 
Priority and affordability confirmation – Completed by Activity Class Managers & Manager Treasury 
and Cash Flow (Note: Not required for NZUP) 
Official 
Activity Class 
Name & role 
Date  
Click here to enter a date 
Manager 
Priority confirmed 

Select  the 
Assessment 
 
Key considerations 
 
Funding availability 
Manager Treasury & 

Name & role 
Date  
Click here to enter a date 
under 
Cash Flow 
Funding available 

Select 
Assessment 
 
Key considerations 
 
 
Portfolio check assessment (For Waka Kotahi Requests only) – Completed by Portfolio & 
Performance 
Released 
Completed by 
Name & role 
Date  
Click here to enter a date 
Key considerations 
  Trade-offs to be understood 
  TBC 
 
 
NZ TRANSPORT AGENCY 
REQUEST FOR VOS DECISION 
 

Assurance sign off 
Assurance sign off – Investment & System 
Completed by 
 
Date  
Click here to enter a date 
Manager – Business Case and 
Project Management Standards 
Assessment 
Select 
Key 
 
considerations 
Assurance sign off – Portfolio 
1982
Completed by 
 
Date  
Click here to enter a date 
Manager – Portfolio and 
Performance 
Act 
Assessment 
Select 
Key 
 
considerations 
 
 
Additional information 
Are there other circumstances or aspects that should be noted by decision makers? 
 
Information 
 
 
Official 
 
 
 
the 
under 
Released 
NZ TRANSPORT AGENCY 
REQUEST FOR VOS DECISION 
 

FUNDING DECISION RECORD 
Resolution / Decision – Delegation – National Manager, Programme and Standards, Transport 
Services 

et
pl
Endorsed 

Recommendation: 
om
Deferred (Revise and 

resubmit) 
 to c
Declined 

Conditions 

pprover
1. 

2. 
ces A
Conditions Met 
Choose an item. 
vi
Name 
Out of scope
ort Ser
Position 
National Manager, Programme and Standards, Transport Services 
sp
Signature 
Tran
Date 
Click here to enter a date. 
 Actions taken 
 Accepted for consideration by National Manager, Programme and Standards, Transport Services 
Paper number: 
oordin  
Process  C Meeting date: 
Click here to enter a date. 

Resolution / Decision – Delegation – Chief Financial Officer, Commercial & Corporate 
let
Endorsed / Approved 

Recommendation: 
omp
Deferred (Revise and 

resubmit) 
Declined 

pprover to c
Conditions 

 A

Conditions Met 
Choose an item. 
orporate
C

Name 
Out of scope
 & 
Position 
Chief Financial Officer, Commercial & Corporate 
under the Official Information Act 1982
cial
Signature 
er
m

Date 
Click here to enter a date. 
om
C

 Actions taken 
Released 
NZ TRANSPORT AGENCY 
REQUEST FOR VOS DECISION 

Document Outline